Champix®

(Varénicline)

Classe : Médicament utilisé dans la dépendance tabagique

Fabricant :
Pfizer

Dispositions règlementaires :
AMM

Indications actuelles :
La varénicline est indiquée dans le sevrage tabagique chez l'adulte. Ce médicament est un agoniste partiel des récepteurs nicotiniques.
Il se fixe à ces récepteurs à la place de la nicotine, et peut réduire le « manque » lié à l'arrêt de la cigarette .

Présentation :
- Comprimés à 0,5 mg ou 1 mg à prendre par voie orale, avec un verre d'eau, pendant ou hors des repas.
- Présentations disponibles :
bte de 11 cp à 0,5 mg et 14 cp à 1 mg
bte de 56 cp à 0,5 mg
bte de 28 cp à 1 mg
bte de 56 cp à 1 mg

Posologie :
- Le traitement doit être débuté une ou deux semaines avant l'arrêt programmé du tabac.
- Traitement est d'instauration progressive :
=> Jours 1 à 3 : 0,5 mg une fois par jour
=> Jours 4 à 7 : 0,5 mg deux fois par jour
=> Jours 8 et plus : 1 mg deux fois par jour. Cette dose peut être réduite à 0,5 mg deux fois par jour de façon temporaire ou permanente en cas d'effets indésirables.
- Durée du traitement : 12 semaines.
- L'arrêt du traitement soit être progressif pour limiter les effets négatifs (effets-rebonds) : irritabilité, insomnie, dépression…

Contre-indications :
- Allergie à la varénicline ou à l'un des excipients du médicament.
- Grossesse.
- Allaitement.

Effets indésirables :
Les troubles les plus fréquents :
- nausées, vomissements
- maux de tête
- insomnies
- rêves « anormaux »
- diminution de la fréquence cardiaque
- sensations de vertige

Sont observés aussi, des troubles retrouvés lors du sevrage tabagique, sans que l'on sache s'ils sont majorés par la varénicline :
- troubles de l'humeur (irritabilité, colère, anxiété…)
- difficultés de concentration, somnolence
- augmentation de l'appétit, prise de poids
- divers troubles gastro-intestinaux (constipation ou diarrhée, gêne, flatulence, etc.)
- fatigue

- Risque modéré d'accoutumance et de dépendance

Précautions d'emploi :
- L'arrêt du tabac est difficile et peut mériter un suivi par un spécialiste du sevrage tabagique, qui vous aidera à adopter les bons réflexes et les bonnes astuces.

- L'arrêt du tabac est connu comme pouvant favoriser l'exacerbation de maladies psychiatriques sous-jacentes. Raison de plus de bien le préparer.

- La varénicline a été comparée au bupropion (Zyban®), autre médicament du sevrage tabagique. La comparaison est en faveur de la varénicline. En revanche, la varénicline n'a pas été comparée aux substituts nicotiniques (patchs, Nicorette®, etc.). L'association varénicline + bupropion n'a pas été évaluée. L'association varénicline + substituts nicotiniques augmente les effets indésirables.
La varénicline vise à vous aider dans votre démarche d'arrêt du tabac en réduisant les effets du manque, mais... ce médicament ne fait pas de miracle.

- Un 2e traitement de 12 semaines n'est recommandé que pour les personnes dont le 1er traitement a été "efficace" pour obtenir un arrêt du tabac. Dans ce cas, le but de 2e traitement serait de réduire le risque de rechute.

- Pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale, la posologie doit être adaptée :
=> Insuffisance rénale modérée : en cas de mauvaise tolérance, réduire la posologie à 1 mg une fois par jour.
=> Insuffisance rénale sévère : pas plus de 1 mg une fois par jour.
=> Insuffisance rénale terminale : traitement non recommandé.

- La varénicline ne doit pas être utilisée chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans (insuffisance de données).

- Les troubles liés au manque de nicotine que vous pouvez ressentir lors de l'arrêt du tabac : sautes d'humeur, difficultés de concentration, appétit accru, fatigue, somnolence, tendances dépressives, etc. Discutez-en avec votre médecin et anticiper !

- Attention ! Même s'il vous est prescrit et même si vous êtes à 100 %, ce médicament n'est pas pris en charge par la Sécurité sociale. Il est possible de bénéficier d'un forfait de 50 euros par an par personne si la délivrance est faite dans les conditions suivantes : sur prescription médicale, sans autre traitement sur l'ordonnance, sans bénéficier de tiers-payant.
Les prix varient d'une pharmacie à l'autre, mais 15 jours de traitement coûtent déjà généralement plus que 50 euros.

- Source : RCP/ Vidal. Pour tout information ou commentaire :