Combivir®

AZT / 3TC (Zidovudine / lamivudine)

Classe : Association d'analogues nucléosidiques

Fabricant :
GlaxoSmithKline (GSK)

Dispositions règlementaires :
AMM - Disponible en pharmacie de ville.

Indications actuelles :
Infection par le VIH, en association avec d'autres médicaments antirétroviraux.
Attention, Combivir® contient deux principes actifs sur le VIH : la lamivudine (3TC) et la zidovudine (AZT).

Présentation :
Comprimés à 300 mg de zidovudine (ou AZT, aussi commercialisé sous forme de Retrovir® et Trizivir®) et 150 mg de lamivudine (ou 3TC, aussi commercialisé sous forme d'Epivir®, Kivexa® et Trizivir®)

Posologie :
Chez l'adulte :
La posologie recommandée est d'un comprimé deux fois par jour, à 12 H d'intervalle, avec ou sans repas.

Chez l'enfant :
Ce médicament est indiqué uniquement chez l'enfant de plus de 12 ans (ou de plus de 35 kg). La posologie est identique à celle de l'adulte.

Contre-indications :
- Allergie à l'un des composants du médicament (consulter la notice pour voir la liste complète des excipients).
- Troubles hématologiques sévères (neutropénie, anémie)

Effets indésirables :
L'association Combivir® est susceptible de provoquer des effets indésirables liés à la présence de zidovudine et/ ou de lamivudine.
Il faut particulièrement porter attention :
- aux troubles hématologiques : anémie (baisse de l'hémoglobine), leucopénie et neutropénie (baisse des globules blancs de types leucocytes et neutrophiles respectivement),
- à la toxicité mitochondriale, pouvant être liée à des neuropathies périphériques (douleurs et sensations étranges dans les membres), à des douleurs / fatigue musculaires, perte de graisses sous-cutanées, ou - dans des cas très rares - à une acidose lactique (qui se traduit par de la fatigue forte, de l'essoufflement, des maux de ventre).

Sont également observés chez certaines personnes :
- des nausées en début de traitement, maux de ventre, vomissements,
- des maux de tête,
- de la fatigue.
(liste non exhaustive)

Précautions d'emploi :
- Des prises de sang régulières sont nécessaires pour vérifier la bonne tolérance du traitement. En particulier, une surveillance régulière de la fonction hématologique est nécessaire au moins tous les 15 jours au cours du 1er trimestre de traitement, puis tous les mois.
- Les signes d'atteinte mitochondriale seront aussi recherchés lors de l'examen clinique (douleurs musculaires, neuropathies) et si besoin, biologique (dosage des lactates).
- Ne pas utiliser avec Zerit® (stavudine, d4T).
- Coût du traitement : 395,77 euros la boîte de 60 comprimés. Prise en charge à 100 % par la Sécurité sociale.
- En savoir plus ? Consultez le résumé des caractéristiques du produit Combivir®.
- Une question ? Une modification ou une information complémentaire à apporter ? Un mail à !
- Sources : RCP/ Vidal ; EPAR validé par l'EMEA.