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En savoir plus sur les actes médicaux relatifs aux lipodystrophies
La classification commune des actes médicaux (CCAM) décrit les actes médicaux officiellement reconnus par l'Assurance Maladie, en indiquant les conditions de leur prise en charge par la Sécurité sociale et de leur réalisation. La CCAM est révisée régulièrement. Elle est accessible dans la partie "Professionnels de santé" du site de l'Assurance Maladie ameli.fr.
Figurent dans la CCAM :
l'acte d'injection du New Fill®, sous le libellé "Séance d'injection intradermique ou hypodermique de produit de comblement de dépression cutanée" et avec le code QZLB002. Cet acte n'est pas soumis à entente préalable. L'indication précise que cet acte est pris en charge pour les personnes souffrant de lipoatrophies du visage liées aux traitements du VIH ne pouvant avoir recours à une intervention de Coleman. En théorie, le Coleman est donc la technique privilégiée, car elle bénéficie d'un recul plus important et ne nécessite pas de recours à un produit (auto-injection de graisse du patient). En pratique, la technique de Coleman est beaucoup plus lourde à mettre en oeuvre (anesthésie générale), et nécessite une quantité suffisante de graisse à prélever ;
l'acte de "lipoaspiration de l'abdomen" codé QBJB001, et indiqué notamment dans les lipodystrophies sévères iatrogènes. L'acte est décrit comme "remboursable ou non suivant les circonstances" ;
l'acte d'auto-injection de graisses au niveau du visage via la technique de Coleman, sous l'intitulé "Injection souscutanée susfasciale de tissu adipeux" et avec le code QZLB001. L'indication retenue est la "lipodystrophie iatrogène du visage secondaire à la bithérapie ou trithérapie antirétrovirale". L'acte est soumis à entente préalable.
On notera aussi dans la CCAM la mention d'un acte d'"autogreffe souscutanée susfasciale de tissu celluloadipeux pour comblement de dépression cutanée, par abord direct", codé QZEA045, et indiqué notamment dans la "lipodystrophie iatrogène du visage secondaire à la bithérapie ou trithérapie antirétrovirale".
