Intelence® (étravirine) : de rares cas de réactions cutanées sévères

L'étravirine (nom commercial : Intelence®, laboratoire Janssen-Cilag) est un antirétroviral de la famille des inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (NNRTI) disponible depuis 2008. Dans cette famille, la névirapine (Viramune®) et l'efavirenz (Sustiva®) sont déjà connus pour entraîner des réactions cutanées sévères chez de rares patients en début de traitement.

Récemment, des réactions cutanées très sévères, de type syndrome de Stevens-Johnson et érythème multiforme, ont été rapportées avec l'étravirine.

Ces problèmes, heureusement très rares, sont survenus en début de traitement (entre la 2e et la 4e semaine de traitement), comme les réactions observées avec l'efavirenz et la névirapine.

En pratique, l'initiation d'un traitement par étravirine doit s'accompagner d'un suivi étroit, avec une surveillance cutanée, durant les 4 premières semaines. En cas de réaction cutanée, des signes de sévérité doivent immédiatement alerter : il ne faut pas attendre pour prévenir son médecin. Une réaction sévère implique un arrêt sans attendre du traitement.

Selon les observations recueillies à ce jour, ces réactions cutanées seraient plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes.