L´érythropoïétine gagnante
FEVRIER 2007
En utilisant un modèle décisionnel analytique de Markov, les auteurs ont cherché à comparer, chez les patients traités par interféron pegylé et ribavirine pour une hépatite chronique C, le rapport coût-efficacité de l´utilisation d´érythropoïétine versus la réduction des doses de ribavirine. Il a été supposé que l´érythropoïétine était ajoutée au traitement antiviral si l´hémoglobine baissait de >3 g/dl dans les quatre premières semaines de traitement et maintenue pendant toute la durée restante du traitement antiviral. Il a été également supposé qu´en cas de non-réponse à l´érythropoïétine au bout de quatre semaines, une réduction de la dose de ribavirine était entreprise. L´analyse a été réalisée pour les génotypes 1, 2 et 3 et pour deux types d´érythropoïétine différentes, l´époïétine et la darbopoïétine. Les résultats montrent que quels que soient les génotypes et le type de l´érythropoïéine, celle-ci était plus coût-efficace que la réduction de la dose de ribavirine. Le rapport coût-efficacité était meilleur pour la darbopoïétine (autour de 35 000 USD par année supplémentaire de qualité de vie) que pour l´époiétïne (autour de 61 000 USD).
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