L´IP-10, facteur prédictif de réponse

L´IP-10 (interferon inducibe protein 10) est une chemokine qui a une activité chimiotactique pour les lymphocytes T, les cellules NK (Natural Killer) et les monocytes. Sa concentration sérique reflète sa production par les hépatocytes infectés par le VHC dans le but d´entraîner le recrutement des cellules mononuclées. Les auteurs d'une grande étude multicentrique européenne ont voulu savoir si la concentration sérique d´IP-10 est un facteur prédictif de réponse antivirale.
Seuls les patients infectés par le génotype 1 ont été analysés (n = 173). Tous les patients ont été traités par interféron pegylé alfa 2a et ribavirine (1 000 à 1 200 mg/j) ; Des taux préthérapeutiques d'IP-10 élevés étaient associés à l´absence de réponse virale précoce (à la 4e semaine et 12e semaine) et à l´absence de réponse virologique prolongée (RVP). Cette association était indépendante des autres facteurs de réponse connus (charge virale, âge, index de masse corporelle (IMC), degré de fibrose, etc.). La valeur prédictive négative pour la RVP de la concentration pré-thérapeutique d´IP-10 était équivalente à celle de la réponse virologique à 12 semaines (79 % vs 86 %) avec l´avantage évident de ne pas nécessiter 12 semaines de traitement pour pouvoir la mesurer. La valeur prédictive de l´IP-10 était aussi très intéressante chez les patients ayant un profil de mauvaise réponse (forte charge virale et IMC élevé) : la valeur prédictive positive pour une RVP de 71 % et VPN de 100 %. La valeur prédictive de l'IP-10 est à confirmer par d´autres études…

Lagging M. et al. Hepatology 2006 ; 44 :1617-1625.