Paludisme et VIH

L'interaction entre le paludisme et l'infection VIH augmenterait considérablement la dissémination de ces deux maladies en Afrique, révèle une équipe américaine dans Science. Un modèle mathématique appliqué à une ville du Kenya a permis d'estimer les excès d'infections VIH dus à l'infection paludique, ainsi que les excès de cas paludiques attribués à l'infection à VIH. Des efforts de santé publique sont nécessaires pour traiter et prévenir le paludisme chez les sujets infectés par le VIH en Afrique, 40 millions de personnes seraient infectées par le VIH, avec plus de 3 millions de décès annuels, et plus de 500 millions d'épisodes de paludisme à P. falciparum surviennent chaque année, avec plus d'un million de décès associés au paludisme. Il existe un chevauchement
géographique considérable entre ces maladies. Il existe des interactions pathologiques entre le VIH et le paludisme chez les patients doublement infectés. Le VIH augmente le risque d'infection paludique et le développement du paludisme clinique. Inversement, il a été montré que l'infection paludique induit la réplication du VIH1 et que les épisodes paludiques fébriles s'accompagnent d'une hausse transitoire de la charge virale, d'un facteur 10, chez les patients infectés par le VIH. Le paludisme récurrent doit favoriser la transmission du VIH, en raison de l'élévation concomitante de la virémie durant les accès fébriles.