Prévalence de l'ostéopénie et de l'ostéoporose

L´ostéopénie et l´ostéoporose sont fréquemment mises en évidence chez les patients infectés par le VIH et traités par multithérapie mais leur prévalence exacte et la responsabilité propre du VIH ou des antirétroviraux dans leur apparition ne sont pas connues avec certitude. Les auteurs ont procédé à une méta-analyse de toutes les études transversales publiées sur le sujet. Parmi celles-ci, ils en ont retenu 20, qui comparaient la prévalence de l´ostéopénie et de l´ostéoporose chez des patients non infectés et infectés par le VIH, et analysaient les facteurs de risque de ces anomalies. Les prévalences globales de l´ostéopénie et de l´ostéoporose ont été respectivement estimées à 67 % et 15 %, avec un risque plus élevé chez les patients infectés par le VIH (OR = 6,4 [IC 95 % 3,7 – 11,3] et OR = 3,7 [IC95 % 2,3 – 5,9]). Parmi les patients infectés par le VIH, le traitement antirétroviral représentait un facteur de risque d´ostéopénie (OR = 2,4 [IC95 % 1,2 – 4,8]) et d´ostéoporose (OR = 2,5 [IC95 % 1,8 – 3,7]), et au sein du traitement antirétroviral, les inhibiteurs de protéase étaient plus fréquemment associés à une augmentation de la prévalence de l´ostéopénie (OR = 1,5 [IC95 % 1,1 – 2,0]) et de l´ostéoporose (OR = 1,6 [IC95 % 1,1 – 2,3]). Cette méta-analyse confirme la pertinence des recommandations de dépistage et de prise en charge de l´ostéoporose secondaire chez les patients infectés par le VIH.

T.-T. Brown, R.-B. Qadish. Aids 2006, 20: 2165-74.