La shigellose, maladie sexuellement transmissible

La shigellose est une infection digestive à transmission oro-fécale responsable d´épidémies de diarrhée aiguë, dont l´incidence augmente avec les mauvaises conditions d´hygiène, la surpopulation et les contacts sexuels oro-génitaux. Plusieurs épidémies de shigellose ont été décrites au sein de communautés homosexuelles américaines, et il a même été retrouvé une corrélation entre l´augmentation de l´incidence de cette pathologie et l´augmentation de la prévalence de l´infection par le VIH en 1996 aux Etats-Unis. Cependant, l´impact des habitudes sexuelles et de la présence d´une infection par le VIH dans la transmission sporadique d´une shigellose n´a jamais été clairement défini. Les auteurs de cet article ont donc procédé à une étude cas-témoin pour déterminer les facteurs de risque de transmission sporadique de cette infection. L´étude a concerné 76 patients ayant développé une shigellose confirmée par culture et 147 témoins, tous sélectionnés de façon aléatoire par téléphone. Parmi les 76 cas, 40 étaient dus à S. flexneri, 35 à S. sonnei et 1 à S. dysenteriae. L´évaluation du risque attribuable à différentes expositions a montré qu´il existe une association forte entre la probabilité de présenter une diarrhée à Shigella et les rapports homosexuels, une infection VIH au moment des rapports et des rapports oro-anaux directs. Une telle infection peut donc être considérée comme une maladie sexuellement transmissible et nécessiter la mise en place de mesures de prévention de la transmission adéquates.
Aragon T.-J., Vugia D.-J., Shallow S., Samuel M.-C., Reingold A., Angulo F.-J., Bradford W.-Z. Clin Infect Dis. 2007 Feb 1; 44 (3) : 327-34. Epub 2006 Dec 29.