Le dépistage du VIH sous tous les angles
A l’occasion de la Journée mondiale du sida, le 1er décembre 2015, l’InVS (Institut de veille sanitaire) a publié un bulletin épidémiologique hebdomadaire consacré au dépistage du VIH, sous plusieurs angles, chez les jeunes, les migrants, dans les DOM, communautaire et dans les laboratoires d’analyses médicales:
- Découvertes de séropositivité VIH chez les jeunes en France, 2003-2013
- Migrants subsahariens suivis pour le VIH en France : combien ont été infectés après la migration ? Estimation dans l’Étude ANRS-Parcours
- Infection à VIH dans les DOM : facteurs associés à la réponse virologique au traitement dans l’enquête ANRS-Vespa2, 2011
- Dépistage de l’infection par le VIH dans les laboratoires d’analyses médicales, 2003-2014
- Dépistage communautaire par tests rapides (TROD) VIH en France sur une période de trois ans, 2012-2014
Chaque partie comprend un résumé, le contexte, la méthode et outils, les résultats, une discussion et une conclusion.
Exemple : résumé du 2ème item
Migrants subsahariens suivis pour le VIH en France : combien ont été infectés après la migration? Estimation dans l’étude ANRS-Parcours
Les données épidémiologiques disponibles suggèrent qu’une part non négligeable des migrants d’Afrique subsaharienne qui vivent avec le VIH en Europe ont été infectés après leur arrivée, sans que cette proportion soit précisément connue.
L’infection était considérée comme acquise en France si l’un des critères biographiques suivants était rempli: 1) une durée de séjour en France avant le diagnostic d’au moins 11 ans, 2) un test VIH négatif après l’arrivée en France, 3) le premier rapport sexuel après l’arrivée en France. Lorsqu’aucun de ces critères n’était rempli, nous avons estimé la durée depuis la contamination à partir de la première mesure des CD4 en utilisant un modèle statistique de déclin des CD4. Cette durée a été estimée 500 fois pour chaque enquêté. Nous avons considéré que la contamination était survenue en France si au moins 50% (en scénario médian) ou au moins 95% (en scénario conservateur) des 500 durées estimées étaient inférieures à la durée de vie en France.
Parmi 898 adultes infectés par le VIH nés dans un pays d’Afrique subsaharienne, nous avons estimé que 49% [IC95%:45-53] d’entre eux en scénario médian et 35% [31-39] en scénario conservateur ont acquis le VIH après leur arrivée en France. Cette proportion était plus basse pour les femmes que pour les hommes (30% [25-35] vs.44% [37-51] dans le scénario conservateur) et augmentait avec la durée du séjour en France.
Au vu de cette proportion importante de migrants d’Afrique subsaharienne infectés par le VIH après la migration, il apparaît nécessaire d’améliorer la prévention dans ce groupe de population et, pour cela, de mieux comprendre les déterminants de ces infections survenues en France.
Le bulletin complet sur le site de l’Institut de veille sanitaire